L’eritema nodoso è una condizione della pelle che causa dolorose protuberanze gonfie rosse o viola e più comunemente si trovano sugli stinchi. In alcuni casi, i dossi possono formarsi anche su altre parti del corpo. Questa condizione è la forma più comune di pannicolite, che è un’infiammazione dello strato sotto la pelle. È spesso causato da una risposta immunitaria a un’infezione o da una reazione ai farmaci che hai assunto. [1]
Si nota che circa il 5% delle donne in gravidanza sviluppa eritema nodoso. Ciò può essere dovuto all’aumento dei livelli di estrogeni durante la gravidanza. L’eritema nodoso viene trattato più o meno allo stesso modo durante la gravidanza come nelle donne che non sono incinte. [2] Tuttavia, alcuni medicinali, come i FANS, utilizzati per il trattamento dell’eritema nodoso , non possono essere somministrati alle donne in gravidanza. Le calze compressive e il riposo a letto possono aiutare a gestire il dolore e altri sintomi. [3]
Il tuo ostetrico ti dirà qual è il modo migliore per controllare l’eritema nodoso durante la gravidanza. L’eritema nodoso dovrebbe svanire entro poche settimane. Di solito, questa è una condizione innocua, ma può essere un segno di una condizione sottostante, una risposta anormale a un allergene o farmaco o altre condizioni infiammatorie.
Sintomi di eritema nodoso
Il sintomo principale dell’eritema nodoso è una protuberanza rossa e dolorosa nella parte inferiore delle gambe. In alcuni casi, questi dossi possono comparire anche sul viso, sul busto, sulle braccia e sulle cosce. Questi grumi possono essere da mezzo pollice a 4 pollici. Puoi averne da 2 a 50. I suoi urti sono dolorosi e possono sembrare caldi. Iniziano come rossi e poi diventano viola, assomigliano a lividi mentre guariscono. Inoltre, si appiattiscono durante la guarigione. Questi dossi possono durare fino a due settimane e nuovi dossi possono continuare a formarsi fino a 6 settimane. Inoltre, possono esserci altri sintomi [4], come
- Diarrea
- Mal di stomaco
- Perdita di peso
- Gola infiammata
- Tosse
- Linfonodi ingrossati nel torace
- Gonfiore della caviglia
- Dolore alle gambe
- Dolori articolari
- Fatica
- Febbre
La maggior parte delle piaghe da eritema nodoso sono solitamente:
- Aspetto brillante
- In numero variabile, da due a più di cinquanta
- Di dimensioni variabili da un’uva a un pompelmo, ma per lo più tra 1 cm e 5 cm
- A non ulcerante o che non provoca rotture o lacerazioni sulla superficie della pelle
- Di forma arrotondata
- Leggermente rialzato
- Formando sulla parte anteriore degli stinchi, ma a volte anche le caviglie, le ginocchia, le cosce e gli avambracci
- Su entrambi i lati del corpo allo stesso modo
- A colori: rosso brillante da una settimana a 10 giorni, quindi sfumato in viola o blu
- Caldo al tatto
- Molto doloroso
In rari casi, questi punti possono unirsi o formare un anello a forma di mezzaluna che si diffonde per alcuni giorni prima di sbiadire. Con il giusto riposo, questo si risolverà da solo entro 1-2 mesi, con nuove piaghe che continuano a svilupparsi o diffondersi durante le prime settimane. In alcuni casi, può durare sei mesi o più e questo è più probabile perché è causato da una condizione medica sottostante o da un’infezione non trattata.
Cause di eritema nodoso
In più della metà di tutti i casi di eritema nodoso, la causa non è nota. L’eritema nodoso spesso si manifesta dopo che hai avuto un’infezione o hai usato determinati medicinali. Inoltre, i medici ritengono che l’eritema nodoso possa essere causato da una reazione eccessiva del sistema immunitario a batteri e altre sostanze a cui sei esposto. [1] Le cause più comuni dell’eritema nodoso includono:
- In rari casi, il cancro [5]
- Gravidanza [2]
- Malattia infiammatoria intestinale, colite ulcerosa o morbo di Crohn
- Coccidioidomicosi, che è un’infezione dei polmoni e del tratto respiratorio superiore [6]
- Sarcoidosi, che è una condizione che può causare infiammazioni in molte parti del corpo [7]
- Reazioni a farmaci, come pillole anticoncezionali, bromuri, ioduri, salicilati e antibiotici (sulfamidici e forme di penicillina)
Molto spesso, l’eritema nodoso colpisce persone di età compresa tra 20 e 40 anni. Si è notato che le donne hanno 6 volte più possibilità di sviluppare eritema nodoso rispetto agli uomini. Ma l’eritema nodoso può verificarsi in persone di qualsiasi età e in entrambi i sessi. [8]
Riferimenti:
[1] Chowaniec M, Starba A, Wiland P. Erythema nodosum – revisione della letteratura. Reumatologia. 2016; 54 (2): 79-82. doi: 10.5114 / reum.2016.60217
[2] Acosta A, Haver MC, Kelly B. Eziologia e gestione terapeutica dell’eritema nodoso durante la gravidanza: un aggiornamento. American Journal of Clinical Dermatology. 2013; 14 (3). doi: 10.1007 / s40257-013-0024-x
[3] Golisch KB, Gottesman SP, Segal RJ. Calze compressive come trattamento efficace per l’eritema nodoso: serie di casi. Giornale internazionale di dermatologia femminile. 2017; 3 (4): 231-3. doi: 10.1016 / j.ijwd.2017.09.001
[4] Rizvi Z, Iqbal T, Javed A, Rizvi A. Eritema nodoso: una conseguenza della tubercolosi. Cureus. 2019; 11 (5): e4724. doi: 10.7759 / cureus.4724
[5] Xu X, Liang G, Duan M, Zhang L. Leucemia mieloide acuta che si presenta come eritema nodoso: un caso clinico. Medicinale. 2017; 96 (47): e8666.
[6] Chen CM, Lee HE, Li SY. Coccidioidomicosi con manifestazione cutanea di eritema nodoso a Taiwan. Dermatologica Sinica. 2010; 28 (4): 154-8.
[7] Ungprasert P, Ryu JH, Matteson EL. Manifestazioni cliniche, diagnosi e trattamento della sarcoidosi. Atti della Mayo Clinic: innovazioni, qualità e risultati. 2019; 3 (3): 358-75. doi: 10.1016 / j.mayocpiqo.2019.04.006
[8] Suter P, Mooser B, Huu Thien HPP. Eritema nodoso come manifestazione cutanea dell’infezione da COVID-19. MJ Case Reports CP. 2020; 13: e236613.
