Questa è una condizione comune e cronica negli atleti ricreativi e negli sportivi. Negli ultimi anni le opzioni di trattamento erano scarse perché non era nota la giusta causa per la lesione del tendine d’Achille. Ma in questo periodo ci sono molti studi che vengono fatti sulla condizione e il numero di trattamenti è aumentato. C’è stato uno studio in cui è stato dimostrato che questa non è una condizione causata dall’infiammazione. La lesione del tendine d’Achille è causata da una serie di tendinosi (microlacerazioni) che indeboliscono il tendine. Nella parte posteriore della caviglia c’è un grosso tendine noto come tendine d’Achille. Il prolungamento dei muscoli del polpaccio (soleo) e del gastrocnemio infatti è il tendine. Il tendine scorre lungo la parte posteriore della parte inferiore della gamba attaccandosi all’osso del tallone (questo osso è anche noto come calcagno). Il tendine di Achille collega i nostri muscoli delle gambe al nostro piede, il che significa che abbiamo la capacità di spingere durante la corsa e la camminata. [1,2]
Segni e sintomi di lesione del tendine di Achille
Ecco i segni e i sintomi della lesione del tendine di Achille:
- Diminuzione della forza e del movimento, il che significa che abbiamo una sensazione di lentezza nella gamba
- Dolore e dolorabilità da lieve a grave nell’area del tendine di Achille (se soffri di questa condizione, puoi notare dolorabilità che si nota al mattino)
- Rigonfiamento
- Rigidità che molti diminuiscono man mano che il tendine si riscalda con l’uso
- Questa condizione è classificata da 1 a 4 in base alla gravità:
- Grado lieve: sentirai questo tipo di dolore proprio quando avrai finito di correre
- Grado moderato: quando hai questo grado di tendine d’Achille, allora sentirai un dolore prima di correre e dopo aver finito di correre. Durante la corsa puoi notare che il dolore diminuisce gradualmente.
- Grado grave: quando svolgi qualche tipo di attività, senti un dolore che porta a diminuire il volume della tua attività.
- Grado estremo: hai dolore durante le attività quotidiane e questo tipo di dolore progredisce o peggiora ogni giorno.
Quando soffriamo di lesioni al tendine d’Achille, allora si rompe completamente o si strappa parzialmente. Quando hai una rottura completa, questa condizione ti provoca un dolore che porta a un’improvvisa perdita di movimento e forza. Quando si ha una lesione parziale del tendine d’Achille, questa condizione presenta sintomi simili a quelli della tendinopatia [3]. Devi riposare se soffri di un infortunio al tendine d’Achille. Quando svolgi alcune attività sportive, devi indossare scarpe adeguate. Inoltre dovresti evitare alcune attività che possono causare dolore. È necessario consentire un tempo di recupero adeguato tra le sessioni di allenamento o gli allenamenti. Inoltre dovresti limitare lo stress eccessivo utilizzando tecniche adeguate.
Fattori di rischio di lesioni al tendine d’Achille
Lo strappo o la rottura del tendine e la tendinopatia di Achille sono le due lesioni più comuni del tendine di Achille. Inoltre ci sono altre lesioni meno comuni come la borsite retrocalcaneare e la peritendinite. La tendinopatia di Achille può essere il risultato di una o più cause che si traducono in un carico eccessivo dell’Achille dove possiamo includere:
- Riscaldamento, stretching e defaticamento inadeguati
- Diminuzione del raggio di movimento articolare (ad esempio rigidità della caviglia)
- Scarsa flessibilità muscolare (ad esempio muscoli del polpaccio tesi o muscoli del polpaccio deboli)
- Cambio di superficie (stagionale)
- Corsa su superfici dure o irregolari
- Eccessiva pronazione (la forza sul tendine di Achille aumenta)
- Indossare calzature inadeguate o scorrette [4]
- Una diminuzione del tempo di recupero tra le attività
- Un improvviso aumento della frequenza, dell’intensità e della durata della tua attività sportiva
Quando il tendine è allungato oltre la sua capacità, si verifica una rottura parziale o completa del tendine di Achille. Inoltre ci sono altre situazioni in cui c’è un allungamento eccessivo del tendine che provoca uno strappo come improvvise accelerazioni della corsa, salti violenti o rotazioni. Anche la lesione del tendine d’Achille può essere il risultato di inciampi o cadute. Le persone di mezza età che praticano attività sportive hanno maggiori probabilità di contrarre questa malattia [1,2]. Ma ci sono anche possibilità di lesioni al tendine d’Achille se si usano alcuni farmaci come alcuni antibiotici e steroidi perché possono portare a un tendine debole, il che significa che si rompe. [5]
Riferimenti:
[1] Wertz J, Galli M, Borchers JR. Rottura del tendine d’Achille: valutazione del rischio per atleti aerei e di terra. Salute sportiva. 2013;5(5):407–9.
[2] Maffuli N, Longo UG, Maffuli G, et al. Rottura del tendine d’Achille negli atleti d’élite. Piede e caviglia internazionale. 2011;32(1).
[3] Li HY, Hua YH. Tendinopatia di Achille: concetti attuali sulla scienza di base e sui trattamenti clinici. Ricerca BioMed Internazionale. 2016;2016:6492597.
[4] Meinert I, Brown N, Alt W. Effetto delle modifiche delle calzature sulle oscillazioni del tendine d’Achille durante la corsa su un tapis roulant e su terra: uno studio trasversale. PLoS One. 2016;11(3):e0152435.
[5] PR Cohen. Tendinite di Achille associata a cefalexina: caso clinico e revisione della tendinopatia indotta da farmaci. Cureo. 2018;10(12):e3783.
